FORMULAR - CERE UN SFAT in legatura cu O URGENTA DENTARA

Este important ca aceasta adresa sa fie una valida, pe care o verifici frecvent. Pe aceasta adresa vei primi raspunsul solicitarii tale.

Persoana ce completeaza formularul are varsta de *

Acest formular poate fi completat de persoane ce au cel putin 18 ani impliniti. Daca ai sub aceasta varsta, te rog sa vorbesti cu familia ta despre problemele stomatologice avute.

Pacientul este *

Eu

O alta persoana

Sexul pacientului *

Feminin

Masculin

In acest moment, are pacientul o stare generala alterata, cu febra mare, imposibilitatea de a respira? *

Da

Nu

Varsta pacientului *

Unde este localizata problema? *

sus-stanga

sus-fata

sus-dreaptra

jos-stanga

jos-fata

jos-dreapta

La aceasta intrebare poti da mai multe rapunsuri, in functie de situatia ta

De cat timp se manifesta aceasta problema? *

De ex.: de cateva ore / zile / saptamani / luni / ani / etc

Ce medicamente a luat deja pacientul pentru aceasta problema? *

Puteti mentiona aici orice medicament: calmante, antibiotice, etc. Daca pacientul nu a luat medicatie precizati "fara medicatie".

Au fost medicamentele mai sus mentionate eficiente? *

Da

Nu

Ce tratamente stomatologice a avut pacientul pentru aceasta problema? *

Daca nu a avut va rog sa precizati "nu a avut"

Care este natura problemei? *

Durere

Abcess

Trauma

Tratament stomatologic vechi

Leziune (buba) la nivelul gurii

Daca este necesar, poti da mai multe raspunsuri la aceasta intrebare

Descrie problema stomatologica in cuvintele tale *

Daca doresti sa fii contactat de unul dintre medicii "DELTA Clinic Dent", B-dul Schitu Magureanu din Bucuresti, te rugam sa-ti lasi numarul de telefon mai sus. Pentru numerele de telefon internationale te rugam sa precizezi si codul de tara - Ex.: Marea Britanie +44 sau pentru Italia +39 .

Confirm ca am 18 ani impliniti. Confirm ca am citit, inteles si sunt de acord cu Politica de confidentialitate si Termenii si conditiile generale de utilizare ai sitului netdent.ro. Confirm ca sunt de acord sa primesc email-uri cu informatii utile si mesaje promotionale.