Carie dentara

carie-dentaraSa vorbim despre ce este o carie dentara. O carie dentara este una dintre cele mai frecvent intalnite boli, incidenta sa fiind depasita doar de raceala comuna. O carie dentara are un potential crescut de distrugere a tesuturilor dentare si produce cavitati la nivelul dintilor. Ea apare mai ales la copii si adultii tineri si este cea mai importanta cauza a pierderii dintilor la tineri. Caria radiculara, ce afecteaza radacinile neacoperite de gingii, afecteaza cu precadere pacientii in varsta. O carie dentara distruge progresiv tesuturilor dentare. Nu exista tratament medicamentos si nici vindecare spontana pentru carie dentara decat faza incipienta si reversibila de carie dentara numita "pata alba cretoasa".

Nu exista un singur agent ce producere pentru o carie dentara. Se considera la acest moment ca exista patru factori ce concura la producerea cariei dentare: bacteriile specifice ( gasite in "placa dentara"), zaharul, timpul cat zaharul si bacteriile se gasesc pe suprafetele dentare precum si tesuturi dentare susceptubile.

Importanta bacteriilor si placii bacteriene pentru carie dentara

Placa dentara, sub forma unei pelicule, incepe sa se formeze imediat ce ai termina periajul. Pelicula dentara contine proteine din saliva si este suport pentru cresterea bacteriilor ca: "Streptococcus mutans", "Lactobacilli" si "Actinomyces" ce se gasesc in mod obisnuit in cavitatea orala. Pelicula denatra este precusorul placii dentare.

Trebuie retinut ca nou-nascutii nu prezinta in gura bacterii ca cele mentionate mai sus. La nastere cavitatea lor orala este sterila. De fapt, mama este cea care transmite bacteriile din cavitea sa orala catre copil prin sarutul pe gura, prin degustarea alimentelor copilului si apoi administrarea acestuia, sau chiar prin simpla suflare asupra linguritei copilului pentru a-i raci mancarea. Pana la varsta de 5 ani 50% dintre copii au acelasi tip de bacterii in gura ca si mamele lor iar pana la varsta de 4 ani 83% dintre copii sunt deja infectati cu "Streptococcus mutans" - principalul microorganism ce determina carie dentara.

Zaharul influienteaza aparitia de carie dentara

Zaharul este intalnit in toate alimentele ce contin carbohidrati, cum ar fi: painea, cartofii, bananele, cerealele si fulgii de cereale. Prin digestie carbohidratii pot fi usor transformati in zaharuri simple cum ar fi glucoza, fructoza, moltoza si lactoza. Digestia incepe in cavitatea orala prin actiunea enzimelor. Dintre zaharuri , glucoza si fructoza, ce se gasesc in forma pura in mierea de albine si fructe pot produce carie dentara mai frecvent decat maltoza din cereale.

Placa bacteriana + Zahar = Aciditate = Carie dentara

Bacteriile incluse in placa bacteriana folosesc zaharurile ca sursa de hrana. Bacteriile digera zaharul si elimina produsi de excretie. Aceste resturi ale metabolismului bacterian sunt foarte lipicioase si acide si de aceea determina o scadere a pH-ul gurii ( pH-ul spre valoare 1 este acid iar spre 14 este bazic) ce determina in continuare aparietie de carie dentara.

Intr-o gura sanatoasa, cu o igiena corespunzatoare, pH-ul are valori intre 6,2 si 7. Un pH de 7 este considerat neutru ( nici acid nici alcalin ) ce nu produce carie dentara.

Durata de mentinere a alimentelor pe dinti

Chiar daca sunt prezenti toti factorii mai sus mentionati, daca placii bacteriene nu i se permite sa stagneze pe suprafetele dentare, o carie dentara nu apar. Deci printr-o buna indepartare a resturilor alimentare de pe dinti imediat dupa masa scad considerabil sansele de aparitie pentru carie dentara.

Anatomia si morfologia dintilor

Stratul exterior al dintilor ( smaltul ) contine cantitati mari de calciu si de aceea este foarte dur. De fapt smaltul este cel mai dur tesut produs de organism. Smaltul dentar nu este vascularizat si de aceea nu se poate repara de unul singur in fata unei carii dentare. Unii dinti pot avea suprafete denivelate, prezentand santuri si fosete, ce permit o mai mare adeziune a placii pe smalt ingreunand procesul de autocuratate si periajul dentar. De multe ori o carie dentara incepe in santuri si fosete. De aceea se recomanda sigilarea preventiva a dintilor.

Desi in stadii foarte timpurii o carie dentara nu prezinta simptome pentru pacient, medicul dentist poate repera existenta leziunii dentare. Controlul periodic va poate feri de neplacerile produse de o carie dentara in stadiu mai avansat : durere la dulce, rece, cald, retentie de alimente, halena.

 

 

Tratarea la timp a cariei dentare permite pastrarea dintilor pe arcada. Netratata o carie dentara va evolua spre interiorul dintelui scazindu-i rezistenta si afectind nervul. In acest fel dintii se vor pierde mai repede.

In mod obisnuit tratamentul pentru o carie dentara simpla ce nu a interesat si nervul dentar presupune inlaturarea tesuturilor alterate si reconstituirea dintelui cu materiale speciale fie direct in cabinet fie prin intermediul laboratorului. Afectarea nervului in cazurile cariei dentare complicate creaza necesitatea inlaturarii acestuia prin tratament de canal si obturarea radacinilor. Daca distructia carioasa a interesat si zone de sub nivelul gingiei pe suprafete mari va fi ,cel mai probabil, necesara extractia. 

Eu sunt predispus la a face carie dentara?

Posibil. Si asta pentru ca toti putem avea carii dentare. Doar in primele ore dupa nastere cavitatea orala este sterila. Odata cu inceperea alaptarii nou-nascutului de catre mama incepe si colonizarea microbiana a gurii, bacteriile fiind cele care produc cariile dentare.

Totusi, exista anumite grupe de persoane ce sunt predispuse la a face carii. Desi in ultimele decenii au fost inregistrate progrese semnificative pentru prevenirea ei in randul copiilor si adultilor tineri, caria dentara are inca o incidenta foarte mare in cazul acestora. Chiar si asa caria dentara nu este o boala a copilariei ea fiind intalnita la orice varsta.

Sunt considerate grupe de risc:

  • copii si tinerii, datorita modului de viata alert: consumului de bauturi acide, a gumelor cu zahar sau  de alimente bogate in hidrocarbonate ce raman mult timp pe suprafetele dentare;
  • varstnicii ce prezinta retractii gingivale, datorita bolii parodontale sau a unui periaj incorect realizat pe perioade de timp foarte lungi; la acestia se intalneste caria de colet care se produce datorita retragerii gingiei si expunerii cementului radicular, acesta fiind mult mai usor demineralizat de catre produsii de metabolism bacterieni;
  • pacientii ce folosesc perioade lungi de timp medicamente ce provoaca xerostomimagura uscata) sau care au in mod natural un flux salivar scazut. Xerostomia reprezinta o scadere a fluxul salivar, prin scaderea functiilor glandelor salivare, astfel incat saliva nu mai protejeaza prin compusii ei suprafetele dentare;
  • paraplegicii, cuadriplegicii, precum si alte categorii de bolnavi care prezinta deficiente ale coordonarii si miscarilor mainii, conditii ce ingreuneaza realizarea unei bune igiene orale;
  • pacientii ce sufera de afectiuni ale articulatiilor mainii ( artrita ) ce determina limitarea miscarilor membrelor superioare;
  • persoanele care consuma in mod excesiv mancaruri fast-food ( foarte lipicioase, favorizand adeziunea; contin si carbohidrati in exces ), beau bauturi acidulate indulcite sau mesteca guma indulcita cu zahar pentru combaterea halenei sau a mirosului neplacut provocat de fumat.

Articole similare: 

Articolul a fost util? Am aprecia daca l-ai promova in retelele de socializare. De asemenea asteptam comentariile tale!

Ne gasesti pe:

urmareste netdent pe twitterurmareste netdent pe googleurmareste netdent pe facebook

Ultimele comentarii

  • Dr Cosmin-Marian Cir... said More
    Buna seara. Cantitatea maxima de anestezic administrat depinde de tipul anestezicului folosit. In ansamblu volumul folosit in cazul dvs este destul de...
  • andreea nagy said More
    Buna seara! Imi poate spune cineva,cate anestezii se pot face intr-o zi? Si daca este normal sa se faca 8 anestezii dentare (sau 8 intepaturi) intr-o...
Creeaza cont sau acceseaza situl folosind una dintre retelele de socializare de mai jos

Te rugam sa te autentifici folosind una dintre retelele de socializare: