Sindromul Reye

sindrom-reye-dintiExista o corelatie intre incidenta Sindromului Reye si copii ce sufera de afectiuni virale cum ar fi virusi din familia "influenza" sau "varsat de vant", carora li s-a administrat aspirina sau paracetamol pentru ameliorarea febrei. Din aceasta cauza nu se recomanda utilizarea de rutina a aspirinei / paracetamolului la copii. Majoritatea cazurilor apar intre varsta de 4 si 12 ani fiind inregistrate foarte putine cazuri la adulti. Intre a patra si a sasea zi a infectiei virale, copilul prezinta stari de voma ce evolueaza rapid, asociate cu alterarea starii de cunostinta ce poate varia de la letargie la coma sau chiar moarte. Se asociaza si afectarea in grade variabile a ficatului sau a rinichilor. Cauza nu este cunoscuta. Nu exista tratament specific. Evolutia depinde de rapiditatea administrarii tratamentului medical precum si de severitatea bolii. Majoritatea cazurilor sunt usoare iar copilul isi revine pe deplin.

Generalitati

Sindromul Reye este un compex patologic ce se manifesta prin encefalopatie acuta si degenerare hepatica grasoasa asociate cu hipoglicemie. A fost descrisa pentru prima oara de DR R. Reye, medic australian in anul 1969, primele raportari ale bolii datand insa din anul 1929.

Cauzele sindromului Reye

Cauzele sunt necunoscute, dar exista o corelatie intre incidenta sindromului Reye si copii ce sufera de infectii ale cailor aeriene superioare, in deosebi cu virusuri influenza, carora li s-a administrat aspirina sau paracetomol pentru scaderea febrei. Sindromul a atins un numar maxim de cazuri in anii `70- `80 ( aproximativ 550 cazuri/an ) in prezent intalnindu-se un numar scazut de bolnavi cu precadere in randul copiilor. Nu se cunoaste motivul scaderii numarului de cazuri. In ultimii ani, tehnicile de laborator moderne au facilitat identificarea si diagnosticarea sindroamelor asematoarea sindromului Reye. Incepand cu anii `80 in multe tari a fost interzisa folosirea aspirinei pentru copii si adolescentii sub 16 ani.

Categoriile afectate

Sunt afectati in special copiii cu varste cuprinse intre 4 si 12 ani ce sufera de afectiuni virale, in mod deosebit cu virusuri din familia influnza sau varsat de vant. Afectiunea pare a fi cauzata de folosirea aspirinei la acesti copii. Sindromul a fost intalnit si la persoane ce nu au fost tratate cu aspirina sau paracetamol. Mai poate fi intalnita la copii ce sufera de animalii metabolice.

Semne si simptome

Sindromul apare la copii care sufera o infectie a tractului respirator superior. Intre ziua a patra si a sasea pacientii prezinta stari accentuate de voma insotite de pierderea cunostintei in diverse grade. In general copii afectati sunt letargici si iritabili dar in unele cazuri se poate intalni deterioarea rapida a starii de cunostinta cu instalarea comei. Aceasta se datoreaza inflamatiei si edemului de la nivelul creierului  (edem cerebral) ce reprezinta principala a decesului. Si ficatul sau/si rinicii pot fi afectati in diferite grade. Poate apare hipoglicemia precum si tendinta de sangerare importanta la cel mai mic traumatism. 

Diagnosticul

Sindromul Reye este o urgenta medicala si trebuie suspectat la orice copil ce prezinta instalarea brusca a starilor de voma impreuna cu alterarea starii de cunostinta. Diagnosticul este stabilit in functie de manifetarile clinice combinate cu alterarea functiior hepatice. Biopsia ficatului arata degenerarea grasoasa a ficatului. 

Tratamentul

Nu exista un tratament specific. Reusita tratamentului depinde de stabilirea corecta a diagnosticului, severitatea manifestarilor clinice, reducerea edemului cerebral si contracararea afectarii hepatice. Pacientilor li se administreaza lichide si glucoza intravenos. Evolutia tratamentului depinde de severitatea bolii. Se recurge la administrarea de medicamente pentru scaderea edemului cerebral, prevenirea atacului cerebral si la nevoie ventilatie asistata (cu masca de oxigen). In cazul hemoragiei se administreaza sange perfuzabil.

Consecintele

Evolutia bolii este in stransa legatura cu stabilirea rapida si corecta a diagnosticului si instaurarea precoce a tratamentului pentru stoparea edemului cerebral. Cazurile usoare isi revin repede fara a prezenta afectare neurologica in timp ce pacientii grav afectati pot termina criza cu afectare neurologica importanta. Decesul survine rar si se datoreaza mortii cerebrale ca urmare a edemului cerebral.

Cand trebuie sa va adresati medicului?

Toti copii care prezinta o infectie a tractului respirator superior si la care se instaleaza subit senzatii de voma asociate cu modificari de comportament sau a starii de cunostinta si carora li s-a administrat aspirina/paracetamol de curand trebuie sa se adreseze medicului.

Nu administrati aspirina sau/si paracetamol copiilor sub 16 ani fara recomandarea medicului!

Articole similare: 

Articolul a fost util? Am aprecia daca l-ai promova in retelele de socializare. De asemenea asteptam comentariile tale!

Ne gasesti pe:

urmareste netdent pe twitterurmareste netdent pe googleurmareste netdent pe facebook

Ultimele comentarii

  • Dr Cosmin-Marian Cir... said More
    Buna seara. Cantitatea maxima de anestezic administrat depinde de tipul anestezicului folosit. In ansamblu volumul folosit in cazul dvs este destul de...
  • andreea nagy said More
    Buna seara! Imi poate spune cineva,cate anestezii se pot face intr-o zi? Si daca este normal sa se faca 8 anestezii dentare (sau 8 intepaturi) intr-o...
Creeaza cont sau acceseaza situl folosind una dintre retelele de socializare de mai jos

Te rugam sa te autentifici folosind una dintre retelele de socializare: